-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Îðíèäàçîë
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Ornidazolum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå îðíèäàçîëàÏðîòèâîïðîòîçîéíîå è àíòèáàêòåðèàëüíîå ñðåäñòâî. Àêòèâåí â îòíîøåíèè Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), à òàêæå íåêîòîðûõ àíàýðîáíûõ áàêòåðèé, òàêèõ êàê Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp. è àíàýðîáíûõ êîêêîâ. Ïî ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ îðíèäàçîë — ÄÍÊ-òðîïíûé ïðåïàðàò ñ èçáèðàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ â îòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ, èìåþùèõ ôåðìåíòíûå ñèñòåìû, ñïîñîáíûå âîññòàíàâëèâàòü íèòðîãðóïïó è êàòàëèçèðîâàòü âçàèìîäåéñòâèå áåëêîâ ãðóïïû ôåððèäîêñèíîâ ñ íèòðîñîåäèíåíèÿìè. Îðíèäàçîë ïðèìåíåíèåÒðèõîìîíèàç (èíôåêöèè ìî÷åïîëîâûõ ïóòåé ó ìóæ÷èí è æåíùèí, âûçâàííûå Trichomonas vaginalis), àìåáèàç (èíôåêöèè, âûçâàííûå Entamoeba histolytica, â ò. ÷. àìåáíàÿ äèçåíòåðèÿ, âíåêèøå÷íûå ôîðìû àìåáèàçà, âêëþ÷àÿ àìåáíûé àáñöåññ ïå÷åíè), ëÿìáëèîç. Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèé, âûçâàííûõ àíàýðîáíûìè áàêòåðèÿìè, ïðè îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ.  ñõåìàõ ýðàäèêàöèè Í. pylori (â êîìáèíàöèè ñ èíãèáèòîðàìè ïðîòîííîãî íàñîñà, äðóãèìè àíòèáàêòåðèàëüíûìè ñðåäñòâàìè, ïðåïàðàòàìè ñîëåé âèñìóòà). Îðíèäàçîë èíñòðóêöèÿÏðèíèìàþò âíóòðü, òîëüêî ïîñëå åäû.Òðèõîìîíèàç: ïî 1 òàáë. 2 ðàçà â ñóòêè (óòðîì è âå÷åðîì) â òå÷åíèå 5 äíåé. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíîñòè ïîâòîðíîãî çàðàæåíèÿ ïîëîâîé ïàðòíåð äîëæåí ïðîéòè òàêîé æå êóðñ ëå÷åíèÿ. Ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ äåòåé ñ ìàññîé òåëà 20 êã ñîñòàâëÿåò 25 ìã/êã è íàçíà÷àåòñÿ â 1 ïðèåì. Àìåáèàç. Âîçìîæíû ñõåìû ëå÷åíèÿ: 3-äíåâíûé êóðñ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ àìåáíîé äèçåíòåðèåé è 10-äíåâíûé êóðñ ëå÷åíèÿ ïðè âñåõ ôîðìàõ àìåáèàçà.
Ëÿìáëèîç. Âçðîñëûì è äåòÿì ñ ìàññîé òåëà 35 êã íàçíà÷àþò 3 òàáë. îäíîêðàòíî âå÷åðîì; äåòÿì ñ ìàññîé òåëà ≤35 êã — îäíîêðàòíûé ïðèåì äîçû 40 ìã/êã â ñóòêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 1—2 äíÿ. Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèé, âûçâàííûõ àíàýðîáíûìè áàêòåðèÿìè. Ïåðåä îïåðàöèåé íàçíà÷àþò 1—2 òàáë. ïðåïàðàòà, ïîñëå îïåðàöèè — ïî 1 òàáë. 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 3—5 äíåé. Äëÿ ýðàäèêàöèè Í. pylori. Îðíèçîë íàçíà÷àþò ïî 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè, èíãèáèòîð ïðîòîííîãî íàñîñà — â ñòàíäàðòíîé äîçå è êëàðèòðîìèöèí — 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé èëè èíãèáèòîð ïðîòîííîãî íàñîñà — â ñòàíäàðòíîé äîçå, îðíèçîë — 500 ìã 3 ðàçà â ñóòêè, òåòðàöèêëèí — 500 ìã 4 ðàçà â ñóòêè, ïðåïàðàò ñîëåé âèñìóòà — 120 ìã 4 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû îðíèäàçîëàÑî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïå÷åíè: ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ, ñóõîñòü âî ðòó, ïîâûøåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá ïå÷åíè, òîøíîòà, òÿæåñòü è áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ, ðâîòà. Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ñîíëèâîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, òðåìîð, ðèãèäíîñòü, íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, âðåìåííàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, óòîìëÿåìîñòü, àòàêñèÿ, ñóäîðîãè, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ïðèçíàêè ñåíñîðíîé èëè ñìåøàííîé ïåðèôåðè÷åñêîé íåéðîïàòèè. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü è çóä, êðàïèâíèöà. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ îðíèäàçîëàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó èëè ê äðóãèì ïðîèçâîäíûì èìèäàçîëà, çàáîëåâàíèÿ ÖÍÑ (ýïèëåïñèÿ, çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ðàññåÿííûé ñêëåðîç). Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îñîáûå óêàçàíèÿ îðíèäàçîëàÑîñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôóíêöèè ïå÷åíè (íåîáõîäèìî ñíèçèòü äîçó), áîëüíûì ñ íàðóøåíèåì êðîâåòâîðåíèÿ (âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ëåéêîïåíèè, íåéòðîïåíèè). Ïðè òðèõîìîíèàçå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü îäíîâðåìåííîå ëå÷åíèå ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ. Âçàèìîäåéñòâèå îðíèäàçîëà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÎðíèçîë â îòëè÷èå îò äðóãèõ ïðîèçâîäíûõ èìèäàçîëà íå âûçûâàåò äèñóëüôèðàìîïîäîáíîé ðåàêöèè ïðè óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ. Îðíèçîë óñèëèâàåò ýôôåêò ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ êóìàðèíîâîãî ðÿäà, ïðîëîíãèðóåò ìèîðåëàêñèðóþùåå äåéñòâèå âåêóðîíèÿ áðîìèäà. Êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà ñíèæàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíäóêòîðàìè ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ (ôåíîáàðáèòàë, ðèôàìïèöèí) è ïîâûøàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíãèáèòîðàìè ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè, â ÷àñòíîñòè ñ áëîêàòîðàìè Í2-ðåöåïòîðîâ (öèìåòèäèí). Ïåðåäîçèðîâêà îðíèäàçîëîìÑèìïòîìû: äåïðåññèÿ, ïåðèôåðè÷åñêèé íåâðèò, ñóäîðîæíûå ðåàêöèè, î÷åíü ðåäêî — ýïèëåïòèôîðìíûå ñóäîðîãè. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðè ðàçâèòèè ñóäîðîã ïîêàçàíî ââåäåíèå äèàçåïàìà. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ îðíèäàçîëà ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 25 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 2 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà îðíèäàçîëàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà îðíèäàçîëà
|
|
|