-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Èíäàïàìèä
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Indapamidum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå èíäàïàìèäàÒèàçèäîïîäîáíûé äèóðåòèê ñ àíòèãèïåðòåíçèâíûì äåéñòâèåì. Èíäàïàìèä óâåëè÷èâàåò âûäåëåíèå ñ ìî÷îé èîíîâ íàòðèÿ, õëîðà è, â ìåíüøåé ñòåïåíè, èîíîâ êàëèÿ è ìàãíèÿ. Èíäàïàìèä óìåíüøàåò ãèïåðòðîôèèþ ëåâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà. Èíäàïàìèä ïðèìåíåíèåÝññåíöèàëüíàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Èíäàïàìèä èíñòðóêöèÿÂíóòðü, ïî 2,5 ìã. èëè 1,5 ìã. (òàáëåòêè ðåòàðä) â ñóòêè (ïðåäïî÷òèòåëüíåå óòðîì). Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 10 ìã. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû èíäàïàìèäàÎáùàÿ ñëàáîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, çàïîð, ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü, ïóðïóðà, îáîñòðåíèå ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêè, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ, ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû, ãëþêîçû è ëèïèäîâ â ñûâîðîòêå êðîâè, ïàðåñòåçèè, ãèïîêàëèåìèÿ è ãèïîíàòðèåìèÿ, ãèïîìàãíèåìèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ èíäàïàìèäàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ àíóðèåé, ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ è òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ãèïîêàëèåìèÿ, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Äåòñêèé âîçðàñò, êîðìëåíèå ãðóäüþ. Îñîáûå óêàçàíèÿ èíäàïàìèäàÏðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè òèàçèäîïîäîáíûå äèóðåòèêè ìîãóò íûçûâàòü ðàçâèòèå ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñîáóþ îñòîðîæíîñòü â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ èíäàïàìèäà ïðè íàðóøåíèÿõ íîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî îáìåíà, ñàõàðíîì äèàáåòå, ïîäàãðå. Ïðåïàðàò ìîæåò âûçûâàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû äîïèíã-òåñòîâ ó ñïîðòñìåíîâ.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî â ñëó÷àå êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè. Ìîæåò ñíèæàòü ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ê ðàáîòå ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Âçàèìîäåéñòâèå èíäàïàìèäà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÍå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå ñ Àðèôîíîì ðåòàðä ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ: ñîëåé ëèòèÿ (ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ëèòèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè ñ ðàçâèòèåì òîêñè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé; â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ òàêîé êîìáèíàöèè ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ëèòèÿ è ñûâîðîòêå êðîâè), àñòåìèçîëà, áåïðèäèëà, ýðèòðîìèöèíà, ãàëîôàíòðèíà, ïåíòàìèäèíà, ñóëüòîïðèäà, òåðôåíàäèíà, âèíêàìèíà (ïîâûøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ òðåïåòàíèÿ — ôèáðèëëÿöèè æåëóäî÷êîâ, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ãèïîêàëèåìèè, áðàäèêàðäèè èëè óäëèíåíèÿ èíòåðâàëà Q—Ò). Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ Àðèôîíîì ðåòàðä ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû: ÍÏÂÏ äëÿ ñèñòåìíîãî ïðèìåíåíèÿ, â ò. ÷. ñàëèöèëàòû â âûñîêèõ äîçàõ (âîçìîæíî ðàçâèòèå ÎÏÍ ó ïàöèåíòîâ ñ äåãèäðàòàöèåé; íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê è ïðîâåñòè ðåãèäðàòàöèþ), ïðåïàðàòû, ñíèæàþùèå óðîâåíü êàëèÿ â êðîâè, — àìôîòåðèöèí  ïðè â/â ââåäåíèè, ãëþêî- è ìèíåðàëîêîðòèêîèäû äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà, ñëàáèòåëüíûå ñðåäñòâà, ñòèìóëèðóþùèå ïåðèñòàëüòèêó (ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîêàëèåìèè), ÃÊÑ, òåòðàêîçàêòèä (ñíèæåíèå àíòèãèïåðòåíçèâíîãî ýôôåêòà â ðåçóëüòàòå çàäåðæêè â îðãàíèçìå âîäû è íàòðèÿ), ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (ãèïîêàëèåìèÿ ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ òîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íàïåðñòÿíêè), êàëèéñáåðåãàþùèå äèóðåòèêè — àìèëîðèä, òðèàìòåðåí, ñïèðîíîëàêòîí (âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëèåìèè ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ), èíãèáèòîðû ÀÏÔ (âîçìîæíî ðàçâèòèå âíåçàïíîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè èëè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè âñëåäñòâèå ãèïîíàòðèåìèè ó ïàöèåíòîâ ñ äåãèäðàòàöèåé; ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå äèóðåòèêà çà 3 äíÿ äî íàçíà÷åíèÿ èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ, â äàëü íåéøåì ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèåì äèóðåòèêà âîçîáíîâëÿþò), àíòèàðèòìè ÷åñêèå ïðåïàðàòû — õèíèäèí, ãèäðîõèíèäèí, äèçîïèðàìèä, áðåòèëèé òîçèëàò, ñîòàëîë è àìèîäàðîí (ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïàðîêñèçìîì òðåïåòàíèÿ — ôèáðèëëÿöèè æåëóäî÷êîâ, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ãèïîêà ëèåìèè èëè óäëèíåíèÿ èíòåðâàëà Q—Ò), ìåòôîðìèí (ðèñê ðàçâèòèÿ ìî ëî÷íîêèñëîãî àöèäîçà âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè), éîäîñîäåðæàùèå êîíòðàñòíûå ñðåäñòâà (ïðè äåãèäðàòàöèè, âûçâàííîé ïðè ìåíåíèåì äèóðåòèêîâ, ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ÎÏÍ; ñëåäóåò âîññòàíî âèòü âîäíî-ýëåêòðîëèòíûé áàëàíñ äî ââåäåíèÿ êîíòðàñòà), òðèöèêëè÷åñêò àíòèäåïðåññàíòû (ïîòåíöèðóþò ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò è ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè), ñîëè êàëüöèÿ (ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëüöèåìèè), öèêëîñïîðèí (ïîâûøåíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè), ýñòðîãåíû (çà ñ÷åò çàäåðæêè æèäêîñòè â îðãàíèçìå âîçìîæíî óìåíüøåíèå ãèïîòåíçèâíîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà). Ïåðåäîçèðîâêà èíäàïàìèäîìÑèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè ïðåæäå âñåãî èìåþò ïðîÿâëåíèÿ âîäíî-ýëåêòðîëèòíûõ íàðóøåíèé (ãèïîíàòðèåìèè, ãèïîêàëèåìèè). Êëèíè÷åñêè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå òîøíîòû, ðâîòû, àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè, ñóäîðîã, ñîíëèâîñòè, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîëèóðèè èëè îëèãóðèè âïëîòü äî àíóðèè (êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ãèïîâîëåìèè). Ìåðîïðèÿòèÿ ïåðâîé ïîìîùè âêëþ÷àþò áûñòðîå âûâåäåíèå ïðåïàðàòà ïóòåì ïðîìûâàíèÿ æåëóäêà è/èëè íàçíà÷åíèÿ àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ ñ ïî ñëåäóþùèì âîññòàíîâëåíèåì âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ èíäàïàìèäà ñóõîì òåìíîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ -3 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà èíäàïàìèäàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà èíäàïàìèäà
|
|
|